Эрозия шейки матки - очень распространенный и коварный недуг, который долгое время может протекать абсолютно бессимптомно, но однажды результатом отсутствия лечения может стать развитие рака шейки матки. Однако, несмотря на возможность столь серьёзных последствий, гинекологи не всегда назначают лечение. Почему? Можно ли избежать возникновения эрозии? Как её лечить?

На эти и другие вопросы отвечает гинеколог Инна Макаренко.

- Инна Владимировна, что такое эрозия и насколько часто она встречается?

- Эрозия шейки матки - это патологический процесс, при котором происходит повреждение и последующее слущивание эпителия влагалищной части шейки матки. Поражённый участок шейки становится «воротами» для всевозможных вирусов и воспалений.

Эрозии подразделяются на физиологические (в норме могут встречаться у девушек, начиная с 14 и до 23 лет) и посттравматические - те, которые появляются после травмы шейки матки (родов, абортов). Вот их уже нужно лечить обязательно.

Встречается это заболевание очень часто, причем в последнее время эрозия очень помолодела и диагностируется у девочек, начиная с 14 лет.

- Бытует мнение, что эрозия шейки матки - чуть ли не первая стадия рака.

- Это не так, хотя опасность заболевание все-таки представляет. Эрозия - фоновое заболевание, которое создает условия для развития дисплазии и в дальнейшем опухолей, и, увы, не всегда доброкачественных. Сейчас все чаще у девушек 17-18 лет мы диагностируем даже не эрозию, а сразу дисплазию.

Конечно, сам по себе этот диагноз - не приговор, но тем не менее, по статистике, до 80% онкологических заболеваний в гинекологии развиваются на фоне патологии шейки матки. Поэтому пускать на самотек это заболевание не стоит.

- Какие симптомы характерны для эрозии?

- Сложность этого заболевания и заключается в том, что протекает оно абсолютно бессимптомно. Обычно эрозию обнаруживает гинеколог на приёме, во время обследования. Иногда симптомами эрозии являются кровянистые выделения после полового акта. А если к эрозии присоединилось воспаление - появляются зуд, бели, обильные выделения.

-  Каковы причины возникновения этого заболевания?

- Причин много: нарушение гормонального фона, генетическая предрасположенность, снижение иммунитета, дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы женских органов. Также  травмирование влагалища - роды, аборты, неправильное применение некоторых видов контрацептивов (химические и барьерные), неправильное спринцевание.

Но на сегодняшний день все чаще причиной становится раннее начало половой жизни, когда половые органы еще не созрели; беспорядочные половые связи, иногда с несколькими партнерами одновременно. 

-  А можно ли как-то избежать возникновения эрозии шейки матки?

- По большому счёту, нет. А вот чтобы  снизить риск возникновения эрозии, нужно следовать общим рекомендациям: соблюдать гигиену, регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра, не вести беспорядочную половую жизнь, беречь своё здоровье и укреплять иммунитет.

Ещё один совет: предохраняйтесь, если не планируете беременность, ведь любой аборт травмирует шейку, а значит, увеличивает риск развития эрозии. Кроме того, даже если эрозия уже есть, можно избежать «неприятных последствий».

Для этого нужно наблюдаться у гинеколога и обязательно пройти ле-чение. Бояться не стоит - современные ме-тоды далеко ушли от старинных, они более нежные, менее болезненные, а после некоторых даже не остаётся рубца. Так что даже после лечения эрозии женщина может не бояться беременности и родов.

-  У молодых нерожавших женщин эрозию не лечат. Так ли это?

- Я не рекомендую лечить физиологическую эрозию, если она, конечно, не осложнена.  Но при этом девушка должна придерживаться определенных правил - секс с одним половым партнером, во избежание инфицирования обязательно использование презерватива, регулярные обследования. Если такая эрозия не проходит сама по себе, что встречается, - ее лечат уже после родов.

Если же женщина с физиологической эрозией достигла 23-летнего возраста, но рождение ребенка не входит в ее планы ближайшие лет пять - лечить эрозию нужно обязательно. Помните: после 23 лет никаких эрозий быть не должно, шейка должна быть здоровой.

Нельзя также лечить эрозию во время беременности и при наличии воспалительных процессов

- Можно ли вылечить эрозию самостоятельно?

- Поскольку эрозия - многофакторное заболевание, лечение должно быть комплексным, индивидуально подобранным и только под надзором врача. В зависимости от причины возникновения пациентке могут быть назначены средства и для местного, и для внутреннего применения (например, оральные контрацептивы). Но без уничтожения основного очага эрозии их прием бессмыслен. А потому заниматься самолечением бесполезно - необходимы четкие рекомендации врача на основе результатов осмотра и полученных анализов.

- Какие  методы лечения эрозии шейки матки используются сейчас?

- Самым лучшим современным методом, на мой взгляд, является радиоволновая хирургия. Это очень аккуратная процедура, при которой нет глубокого вмешательства, снимается только тонкий слой патологической ткани. Плюсами метода является и то, что он бескровный, малоболезненный, заживление проходит быстро и не остается рубца. Также метод безопасен для следующих беременностей и родов, не вызывает деформации шейки матки.

- Сколько длится реабилитационный период?

- В течение месяца после лечения эрозии (независимо от метода) женщина может испытывать дискомфорт, наблюдаются сукровичные выделения. В этот период нужно придерживаться правил гигиены: нельзя жить половой жизнью, купаться в открытых водоемах, поднимать тяжелое и так далее. Поэтому планировать отпуск ранее чем через месяц после лечения не стоит. Если же вы привыкли активно проводить все лето - лучше перенести лечение эрозии на осень.

Через месяц, три и полгода после процедуры нужно обязательно посещать гинеколога.

ПРЕДУПРЕЖДЕН - ВООРУЖЕН

Почему возникают эрозии?

Есть несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• Неблагоприятная наследственность. Врожденные эрозии - наиболее распространенные. Таким женщинам особенно важно регулярно наблюдаться у гинеколога.
• Воспалительные заболевания, инфекции. Их следует вовремя выявлять и лечить.
• Травмы. Например, полученные во время родов, абортов, медицинских манипуляций или из-за неправильного пользования внутривлагалищными контрацептивами, вследствие неумелого спринцевания и т. д. Всех этих моментов нужно по возможности избегать.
• Плохая интимная гигиена, частая смена половых партнеров. По этой причине меняется микрофлора влагалища, что может спровоцировать возникновение эрозии.
• Сниженный иммунитет.
• Гормональный дисбаланс.

Автор: Николаенко Вилена, "ИЗ-Панорама"