Свинка - эпидемический паротит - редко встречается при беременности. Свинка - высокозаразное вирусное заболевание, поражающее детей и молодых людей.
Диагностика свинки
* По истечении инкубационного периода (2—3 нед) появляются недомогание, лихорадка, мышечная и головная боль.
* Типичный симптом свинки — увеличение околоушных желез.
* У женщин могут развиться оофорит и мастит.
* Диагноз свинки (эпидемического паротита) подтверждают при обнаружении специфических IgM с помощью методов иммунофлюоресценции. Диагностическое значение также имеет четырехкратное увеличение титра специфических антител, обнаруженное с помощью реакции связывания комплемента.
Прогноз свинки (эпидемического паротита) при беременности
* Мать. Заболеваемость и риск осложнений — мастита, оофорита и энцефалита — такие же, как среди населения в целом. В I триместре беременности высок риск самопроизвольного аборта.
* Плод. Эпидемический паротит не повышает риска врожденных пороков. Имеющиеся сообщения о связи между эпидемическим паротитом у беременных и фиброэластозом эндокарда у плода пока не подтверждены.
Лечение свинки (эпидемического паротита) при беременности
* Этиотропного лечения паротита не существует. Назначают постельный режим, диету, жаропонижающие средства.
* Пассивная иммунизация иммуноглобулином против эпидемического паротита в большинстве случаев неэффективна.
Профилактика свинки (эпидемического паротита) во время беременности
* Небеременным, не болевшим эпидемическим паротитом, показана иммунизация. Используют вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи.
С. Koэн, Э. Гoльдштeйн