Когда я лежала в кровати и ко мне время от времени приходил врач, то до меня вдруг дошло, что я превратилась в пациента. Если врач видел, что я хожу по комнате, прогуливаюсь в холле или опираюсь на руку мужа, он предполагал, что все идет хорошо, что я справляюсь и что необходимости в его вмешательстве нет. Лежа в кровати, я представляла собой объект для вмешательства. Думаю, пребывание в кровати делало меня зависимой и больной, и врач чувствовал себя обязанным что-нибудь предпринять.

Видели бы вы выражение лица моего врача, когда я попросила его опуститься на колени и принять ребенка, в то время как я тужилась, сидя на корточках, а муж поддерживал меня сзади. (Уверена, что это положение во время родов еще не вошло в пособия по акушерству.) Но это прекрасно помогло, и я уверена, что, если в следующий раз кто-то обратится к врачу с такой же просьбой, подушечки для ног у нее уже будут наготове.

Точно так же, как не существует «правильной» позиции для занятий любовью, нельзя говорить о «правильном» положении для родоразрешения. Зная, какие положения можно попробовать, а также имея свободу для эксперимента, вы получаете возможность действовать эффективнее. Попробуйте следующие проверенные положения.

Приседание. Возможно, вы будете недоумевать, зачем вам садиться на корточки, если можно удобно устроиться в кровати, лежа на боку. Приседание полезно как для матери, так и для ребенка. В этом положении расширяются отверстия таза, снимается боль в спине, ускоряется родовая деятельность, расслабляются мышцы промежности, что уменьшает вероятность их разрыва, улучшается снабжение ребенка кислородом и даже облегчается изгнание плаценты. Если во время беременности вы много тренировались, то принять это положение во время родов вам будет легче.

Если вы прямо сейчас попробуете присесть на корточки, то почувствуете те места, где ваши бедренные кости соединяются с костями таза. При этом бедра выполняют роль рычагов, расширяя нижнюю апертуру таза на 20—30 процентов. Приседание обеспечивает ребенку прямой путь через более широкий проход, облегчая ему продвижение через тазовую полость. Если вы рожаете в горизонтальном положении, матка должна протолкнуть ребенка через более узкий и извилистый проход, а это труднее и болезненнее. (Роженицы с короткой второй стадией родов предпочтут не садиться на корточки.)

• Сесть на корточки лучше во время второй стадии родов, когда шейка матки полностью раскрылась и вы хотите обеспечить максимальную эффективность схваток (если только положение на корточках не ускоряет родовую деятельность на ранних стадиях). Обычно нет необходимости садиться на корточки на первых этапах родов, когда шейка матки еще раскрывается, а боль от схваток можно терпеть. Лучше не перегружать ноги, пока схватки не станут по-настоящему интенсивными.

• Желание тужиться — это сигнал сесть на корточки. Как только начнутся схватки, сразу же поднимайтесь с кровати и садитесь на корточки. Попросите прикрепить к акушерской кровати специальную перекладину или держитесь за чью-нибудь шею. Между схватками отдыхайте, приняв более удобное положение.

•   Приседание усиливает схватки, потому что при таком положении роженицы головка ребенка надавливает на шейку матки — именно это обусловливает прогресс родовой деятельности. Если вы обнаружили, что приседание во время активной фазы родов делает боль от схваток слишком сильной, скорректируйте свои действия.

•  Чтобы не поскользнуться и не устать слишком быстро, поставьте ноги на ширину плеч и садитесь на корточки постепенно. Избегайте рывков — это может привести к растяжению связок коленных суставов.

•  Садясь на корточки, расслабьте мышцы живота и выпятите его, чтобы выглядеть как на одиннадцатом месяце беременности. Напряженные мышцы живота могут усилить боль.

Приседание в висе — это естественная «расслабляющая» поза, которая напоминает вашему телу о необходимости не сопротивляться, ослабить напряжение и вытолкнуть ребенка. Принимая это положение, вы посылаете своему мозгу сообщение о «капитуляции».

Опускание на колени. Такое положение помогает смягчить слишком сильные схватки, снять боль в спине или повернуть ребенка, находящегося в ягодичном предлежании. Кроме того, эта поза позволяет вам экспериментировать, в результате чего вы можете «присесть на коленях», стать на четвереньки или принять положение «колени к груди».

Сидячее положение. Такая поза расширяет таз роженице, хотя и не в такой степени, как приседание. Наиболее эффективное положение — это сесть на низкую скамеечку. Альтернативный вариант — сесть верхом на сиденье унитаза, стул или «родильный мяч», с которым вы, возможно, тренировались. Если вы должны оставаться в постели Из-за применения медикаментозных средств обезболивания, сядьте верхом на акушерской кровати.

Положение стоя с опорой и без опоры. Когда вы много ходите, родовая деятельность ускоряется и становится эффективнее, и поэтому вы можете обнаружить, что инстинктивно встаете во время сильных схваток. Попробуйте остановиться, прислониться к стене или ассистенту или опустить голову на лежащую на столе подушку.

Положение лежа на боку. Несмотря на то, что движение и вертикальное положение ускоряют роды, невозможно сохранять вертикальное положение на протяжении всех родов. Вашему телу, которое выполняет тяжелую работу, необходимо отдыхать, а иначе оно перестанет справляться со своей задачей. Лучше всего оставаться в вертикальном положении (в любой позе) во время активных родовых схваток, но как можно больше отдыхать на первых этапах родов и в паузах между схватками. Во время отдыха ложитесь на левый бок.

Как часто вы будете ложиться и как долго вы будете оставаться в этом положении, зависит от характера родов. Если вы хотите облегчить тяжелые и стремительные роды, ложитесь на бок — особенно в моменты сильных схваток. Если вы хотите ускорить затянувшиеся роды или увеличить интенсивность схваток, садитесь на корточки или на колени во время схваток, а в промежутках между схватками снова ложитесь на бок. Невозможно переоценить значение релаксации и отдыха в паузах между схватками.

Рекомендация роженице. Все советы, приведенные в разделе «Обезболивание при родах», также способствуют прогрессу родов. Боль и прогресс родов взаимосвязаны, причем зависимость часто бывает обратной: чем сильнее боль, тем сильнее усталость и тем меньше прогресс. Обязательно изучите приведенные в главе 8 рекомендации по ослаблению боли — их выполнение поможет обеспечить прогресс родов.

Некоторые женщины находят позу на боку настолько удобной, что рожают ребенка в этом положении. Если вы остановили свой выбор именно на этом положении, попросите одного из ассистентов помочь вам приподнять верхнюю ногу, чтобы расширить апертуру таза.

Обязательно потренируйтесь принимать все рассмотренные выше положения на курсах по подготовке к родам, а также дома. Напоминайте себе о том, что нужно принимать вертикальное положение во время схваток и отдыхать в промежутках между ними. Экспериментируйте во время родов, пока не найдете положение, которое поможет вам ослабить дискомфорт и усилит родовую деятельность.
 

Источник: "В ожидании малыша", Уильям и Марта СИРС